O Melasma é um
distúbrio pigmentar da pele, caracterizada por manchas que envolvem
principalmente a face. As manchas são extensas, de limites irregulares,
simétricas, localizadas em áreas de exposição solar, não havendo sintomas
prévios. Acomete principalmente as mulheres, mas aparece em homens também.
O melasma desenvolve-se na
região central da face e inclui a fronte, o nariz, lábio superior e o queixo.
Em casos menos comuns afeta a região malares e a linha da mandíbula. E, mais
raramente, as regiões dorsais do antebraço.
Sua patogênese é
desconhecida, sendo inúmeros fatores que podem predispor o seu aparecimento,
como: predisposição genética, gravidez, contraceptivos orais, cosméticos,
drogas com difenil-hidantoína e mesatoína e disfunções hepáticas e endócrinas.
Ele pode aparecer ou piorar
na gravidez, e neste caso é chamado de cloasma gravídico.
Tipos
de Melasma
Melasma dérmico que
apresenta uma tonalidade cinza-azulada;
Melasma misto tem coloração
castanho-acinzentada.
Evolução
A pigmentação vai se
acumulando por semanas, ocorrendo mais comumente no verão, quando há níveis
altos de estrogênio, durante a gravidez e antes da menstruação. Podendo
regredir por completo dentro de alguns meses depois do parto ou da interrupção
da pílula anticoncepcional e reaparecer nas gestações subsequentes.
Tratamento
Depois dos tratamentos de
redução de medidas e limpeza de pele, o tratamento para melasma é um dos mais
procurados nas clínicas de estéticas.
→Antes de iniciar o
tratamento é realizado uma avaliação física para determinar que tipo de melasma
será tratado.
→O tratamento começa com a suspensão
de drogas e cosméticos que possam estar desencadeando o melasma;
→Remoção da melanina
pré-formada através da microdermabrasão e os peelings químicos superficiais que
promovem a esfoliação da pele. São preferentemente utilizados no melasma
epidêmico, o ácido retinóico, ácido glicólico e ácido salicílico.
→Inibição da melanogênese
(síntese de melanina) através de peelings químicos ou drogas via oral ou
tópicas indicado pelo dermatologista.
Substâncias clareadoras
utilizadas para inibir a síntese de melanina: ácido azeláico, ácido kojico,
ácido fítico, arbutin, niacinamida, vitamina C, Melawhite, magnésio-L-ascorbil-2
fosfato, Glutadiona, entre outras, podem ser prescritas sozinhas ou em
combinações variáveis (e também em concentrações variadas) para o tratamento do
melasma.
→Fotoproteção rigorosa é
crucial durante e depois de qualquer esquema de tratamento;
O tratamento é longo, a
melhora do melasma é variável e a recidiva é comum.
Para evitar o melasma, as
mulheres não devem se expor ao sol sem proteção solar durante a gravidez ou uso
de anticoncepcionais hormonais (pílula).
Segue abaixo alguns
cosméticos que ajudam no tratamento do melasma.
1.
MULTI AHA PUISSANT ACIDO GLICOLICO da Racco: De fácil aplicação
e textura agradável, este creme é utilizado para esfoliação química suave com
finalidade de renovação da pele, reduzindo manchas, rugas e deixando a pele
mais renovada, luminosa e jovem. Auxilia no tratamento clareador de manchas e
redutor de estrias. Ótimo para remoção de cicatrizes causadas por acnes, porém
não é aconselhável seu uso em peles com acnes inflamadas.
2.
Melani d creme clareador facial frasco com 30 ml fps 15 La roche posay: É
um creme clareador para a face e o colo, para uso diário que corrige a
tonalidade e torna a pele mais homogênea, devido à associação exclusiva de
Ácido Kójico e do sistema filtrante com Mexoryl XL, que limita a produção de
Melanina. Ao ativo patenteado LHA que melhora a distribuição de melanina na
epiderme.
3.
Creme clareador intensivo para o dia e para a noite BI-WHITE REVEAL VICHY: Na
sua fórmula há a combinação da Pró-Cisteína com a Vitamina C Extra Ativa, que
juntos auxiliam na redução das concentrações de melanina na pele. Ele atua como
um clareador intensivo, uniformizando a pele, tornando-a mais clara e com uma
só tonalidade. O Bi- White Reveal deve ser usado diariamente, sempre pela manhã
depois de limpar e tonificar a pele e a noite antes de dormir, com a pele
igualmente limpa.
4.REVITA
LIFT CLAREADOR FLUÍDO CORRETOR , L’OREAL PARIS: Sua
fórmula possui Pro-Retinol, um poderoso complexo que estimula a regeneração da
pele, com ação antirrugas.
Fibre-Elastyl protege as
fibras de elastina deixando a pele mais firme. Melano-Block + Vitamina C contra
a ação duplamente eficaz para clarear a pele de maneira gradativa, sem
irritá-la, deixando o tom mais firme. Aplicar na pele, depois de demaquilar,
lavar e tonificar, em movimentos de baixo pra cima, em todo o rosto e pescoço.
Fontes:
AVRAM, Marc R. TSAO, Sandy. ANNOUS, Zeina.
AVRAM, Mathew M. Atlas colorido de Dermatologia
Estética. McGrawHill, PORTO ALEGRE,2011.
KEDE,Maria, P.V.; SABATOVICH, Oleg. Dermatologia Estética. São Paulo:
Atheneu, 2004.
